Тройной негативный рак молочной железы: современные стратегии лечения и факторы неблагоприятного прогноза

Рак молочной железы — самая частая злокачественная опухоль у женщин и наиболее частая причина смерти женщин трудоспособного возраста. По данным иммуногистохимических исследований, в 10–20% случаев выявляют тройной негативный рак молочной железы.

Этот подтип характеризуется высокой пролиферативной активностью и скоростью роста, агрессивным клиническим течением и ранним метастазированием. Это обусловливает неблагоприятный прогноз и, соответственно, побуждает к большей радикальности хирургического лечения и более агрессивной системной терапии.

В обзоре кратко проанализированы существующие стратегии лечения тройного негативного рака молочной железы с акцентом на хирургическое лечение. Хирургическое лечение является неотъемлемой частью комбинированной терапии. В настоящее время внимание исследователей сосредоточено не только на радикальности операции, обеспечивающей долгосрочную выживаемость, но и на достижении хорошего косметического результата, определяющего качество жизни пациенток. В этом аспекте перспективны органосохраняющие и протезирующие методы операций, целесообразность и эффективность которых обсуждаются. Актуальность выбора оптимального метода операции подтверждается отсутствием общепринятых подходов, основанных на информативных маркерах прогноза течения заболевания. Поэтому выбор оптимального метода хирургического лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентки и опухоли, показаний к химиотерапии и лучевой терапии остается нерешенной проблемой и требует дальнейших исследований.