Метаанализ эффективности ксилита в профилактике кариеса

Введение: Продукты для полости рта с ксилитом позиционируются как средство профилактики кариеса, однако применяются ограниченно. Цель исследования — обобщить данные об эффективности продуктов, содержащих ксилит, в профилактике кариеса, сосредоточив внимание на кариесе как основном исходе, а не на других суррогатных исходах.

Материалы и методы: Для выявления исследований эффективности продуктов, содержащих ксилит, в профилактике кариеса выполнен систематизированный поиск литературы. Поиск проводили в базах данных Medline, PubMed (Central), SCOPUS, Web of Science (WoS), Open Grey и Cochrane Library; в анализ включали публикации, вышедшие с 1966 года по март 2020 года. Для получения объединённых оценок в метаанализе использовали модели с фиксированными и случайными эффектами.

Результаты: Результаты анализа доказательств показали, что ксилит широко доступен в составе различных продуктов, однако число продуктов, прошедших клинические испытания, на рынке невелико. Обзор литературы также показал, что наиболее эффективным для профилактики кариеса был ксилитсодержащий продукт с содержанием ксилита 100%, который разжёвывали или употребляли 3–5 раз в день после еды; общая суточная доза ксилита составляла 5–10 г. К таким продуктам относились леденцы, конфеты и жевательная резинка с ксилитом, продукты питания на основе ксилита, зубная паста и средства для полоскания рта с ксилитом. По сравнению с другими продуктами без ксилита (контрольными) продукты, содержащие ксилит, достоверно снижали риск кариеса. Объединённые оценки стандартизованной разности средних при использовании моделей с фиксированными и случайными эффектами составили соответственно −0,099 [95% доверительный интервал (ДИ) −0,149–−0,049] и −0,089 (95% ДИ −2,04–0,026).

Выводы: Ксилит следует включать в комплексную стратегию снижения риска и профилактики кариеса. При назначении ксилита для профилактики кариеса необходимо строго учитывать дозу и частоту применения.