Роль санаторно-курортных факторов в прегравидарной подготовке пациенток с нарушениями репродуктивной функции

Введение: Нарушения репродуктивной функции представляют собой многофакторную проблему; наиболее сложными для коррекции являются случаи сочетанной патологии. Индивидуальная прегравидарная подготовка с учётом факторов риска признана эффективной мерой, повышающей вероятность зачатия и предотвращающей репродуктивные потери.

Цель: Оптимизация лечебно-реабилитационных мероприятий на этапе прегравидарной подготовки пациенток с нарушениями репродуктивной функции.

Материалы и методы: Оценена эффективность применения природных и преформированных физических факторов в рамках прегравидарной подготовки 180 женщин, проходивших лечебно-реабилитационные мероприятия в санаторно-курортных условиях курортного города Белокурихи Алтайского края (1-я группа, 79 пациенток) и амбулаторно в Барнауле (2-я группа, 101 пациентка). Комплексное санаторно-курортное лечение включало климатотерапию и сочетание различных методов: бальнеотерапии, пелоидотерапии, физиотерапии и длительного курса фитотерапии.

Результаты: У пациенток 1-й группы, прошедших курс реабилитационного лечения в санаторно-курортных условиях, по сравнению с пациентками 2-й группы во время беременности реже наблюдались ранние репродуктивные потери (7,1 и 20,7% соответственно; p=0,04), а частота срочных родов была выше (92,8 и 77,2% соответственно; p=0,02). Наиболее значимыми предикторами неэффективности прегравидарной подготовки были хронический цистит, аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, олигоменорея на момент планирования беременности, отягощённый ранними репродуктивными потерями анамнез, длительное использование внутриматочной контрацепции и наследственная отягощённость по нарушениям углеводного обмена.

Выводы: Комплексная прегравидарная подготовка в санаторно-курортных условиях Белокурихи способствует повышению фертильности пациенток с нарушениями репродуктивной функции, оказывает трофостимулирующее действие на органы репродуктивной системы и восстанавливает рецептивность эндометрия, что позволяет рекомендовать этот метод для применения в клинической практике.