Связь депрессии и ожирения с уровнем С-реактивного белка в Германии: крупное исследование на национально репрезентативной выборке

Введение: Депрессия и ожирение часто сочетаются; при наличии обоих состояний повышается риск других сопутствующих заболеваний, вероятно, вследствие хронического воспаления низкой интенсивности. Мы оценили связь депрессии и ожирения с уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP) в национально репрезентативной выборке взрослого населения Германии.

Методы: Проанализированы данные Немецкого исследования здоровья взрослых (DEGS1, N = 7115) и его модуля психического здоровья (DEGS1-MH; N = 4483). Депрессию оценивали двумя способами: текущие депрессивные симптомы — по немецкой версии опросника здоровья пациента из 9 пунктов, заполнявшегося самостоятельно, а большое депрессивное расстройство (БДР) за последние 12 месяцев — по модифицированной немецкой версии Международного диагностического интервью. Ожирение определяли по индексу массы тела, рассчитанному на основании измерений. Связь с уровнями hsCRP, преобразованными по формуле log(x + 1), анализировали с помощью многофакторной линейной регрессии.

Результаты: У участников с ожирением и депрессивными симптомами уровень hsCRP был значимо выше, чем у участников без ожирения, но с депрессивными симптомами, после поправки на социально-демографические и поведенческие характеристики, а также приём лекарств. У людей без ожирения депрессивные симптомы были обратно связаны с уровнем hsCRP; после поправки на ковариаты связи между БДР и hsCRP не выявлено. Дополнительный анализ показал, что связи с hsCRP различались в зависимости от симптома: более высокий уровень был связан с утомляемостью (β = 0,10, p < 0,001), а более низкий — с когнитивными нарушениями (β = -0,09, p < 0,001). В полностью скорректированных моделях уровень hsCRP также был связан с низким социально-экономическим статусом, курением в настоящее время, меньшей физической активностью и приёмом противовоспалительных/противоревматических препаратов и антидепрессантов.

Выводы: Полученные данные указывают на более сильную связь ожирения с повышением уровня воспаления, чем депрессивных симптомов или БДР. В популяционной выборке связь между депрессией и hsCRP в значительной степени зависела от наличия ожирения, а также от других медицинских факторов, образа жизни и социально-экономического статуса. Кроме того, связь hsCRP с депрессией, по-видимому, определяется отдельными симптомами, а не носит общий характер.