Связь потребления необработанного красного и переработанного мяса с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью, а также зависимость «доза—ответ»: систематический обзор и метаанализ когортных исследований

Цель: Изучить связь потребления необработанного красного и переработанного мяса с заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и смертностью, а также зависимость «доза—ответ».

Методы: Публикации искали по структурированному запросу в 10 электронных базах данных: MEDLINE/PubMed, Scopus, SciELO, LILACS, ScienceDirect, Web of Science, Cochrane (CENTRAL), WHOLIS, PAHO и Embase; ограничения по языку и году публикации не применяли. Кроме того, проверили списки литературы опубликованных исследований. Систематический обзор выполнили в соответствии с рекомендациями PRISMA по подготовке систематических обзоров и метаанализов.

Результаты: В систематический обзор включили 21 проспективное когортное исследование. Включённые исследования оценивали инсульт, сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца (ИБС). Из-за неоднородности исследований в метаанализ включили 9 статей. Согласно результатам метаанализа связи потребления необработанного красного мяса с ССЗ, потребление этого мяса было значимо связано с частотой инсульта в целом (ОР 1,10; 95% ДИ 1,01–1,19; p = 0,02). Связи с частотой ишемического инсульта или смертностью от ИБС не выявлено. Однако потребление необработанного красного мяса было связано с меньшей смертностью от геморрагического инсульта у женщин (ОР 0,64; 95% ДИ 0,45–0,91; p = 0,01). Согласно результатам метаанализа связи потребления переработанного мяса с ССЗ, потребление этого мяса было значимо связано с частотой инсульта в целом (ОР 1,17; 95% ДИ 1,08–1,26; p < 0,0001). Связи с частотой ишемического инсульта или смертностью от ИБС не выявлено. В некоторых исследованиях, не выявивших связи с риском, обнаружена значимая линейная зависимость «доза—ответ» для потребления необработанного красного мяса (Bernstein и соавт., 2010; Nagao и соавт., 2012) или переработанного мяса (Bernstein и соавт., 2012) и ССЗ.

Выводы: Согласно результатам метаанализа, потребление необработанного красного и переработанного мяса связано с частотой инсульта, однако положительной связи со смертностью от ССЗ не выявлено. Протокол систематического обзора и метаанализа зарегистрирован в PROSPERO (номер CRD42019100914).