Эффективность и безопасность антиоксидантов при лечении атопического дерматита: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Применение антиоксидантов при атопическом дерматите (АД) остаётся спорным. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить эффективность и безопасность терапии антиоксидантами при АД. Рандомизированные клинические исследования были выявлены в базах Medline, Embase и Cochrane Library. Из отдельных исследований извлекали данные об изменении тяжести заболевания и выраженности зуда относительно исходного уровня и объединили их с использованием модели случайных эффектов. Критериям включения соответствовали 18 исследований с участием 763 пациентов с АД. В целом применение антиоксидантов было связано со статистически значимым снижением тяжести заболевания (p < 0,0001), но не выраженности зуда (p = 0,59). Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано. В подгруппах антиоксиданты были связаны со значимым снижением оценки тяжести заболевания независимо от исходной тяжести и продолжительности лечения (p < 0,05). Однако дополнительная польза выявлена у детей (p = 0,02), но не у взрослых (p = 0,30). Приём внутрь витамина D, комбинаций витаминов D и E или витаминов A, D и E, а также местное применение витамина B были связаны со значимо более низкой оценкой тяжести заболевания (p < 0,05). Между исследованиями наблюдалась значительная неоднородность (I² = 50%; p = 0,003). После исключения источников неоднородности оценки эффекта статистически не изменились. Этот метаанализ позволяет предположить, что антиоксиданты могут быть безопасным и эффективным средством лечения пациентов с АД, особенно при приёме внутрь витамина D и местном применении витамина B, а также у детей.