Детская дизартрия: аудитивно-перцептивные профили на фоне типичного моторного развития речи

Цель: Описать детскую дизартрию с помощью аудитивно-перцептивного анализа, охватывающего все подсистемы речи. Определить наиболее выраженные нарушения в аудитивно-перцептивных профилях дизартрии и выявить специфические признаки детской дизартрии на фоне типичного развития речи. Кроме того, изучить взаимосвязь речевого расстройства с другими значимыми аспектами множественных нарушений.

Методы: Обследовали 31 ребёнка с неврологическими заболеваниями с использованием шкал дизартрии Богенхаузена для детей — немецкого инструмента аудитивно-перцептивного анализа детской дизартрии. Оценивали девять значимых характеристик речи (например, качество голоса [VOQ]) и 29 отдельных симптомов (например, придыхание). Кроме того, документировали показатели моторных, коммуникативных и когнитивно-речевых функций: классификационную систему общих моторных функций (GMFCS), классификационную систему коммуникативных функций (CFCS), тест понимания грамматических конструкций (TROG-D) и объём слухоречевой памяти. Для нормализации показателей по возрасту использовали недавно опубликованные данные о детях с типичным развитием.

Результаты: Тяжесть дизартрии умеренно коррелировала с показателями GMFCS и CFCS, но не с результатами TROG-D и объёмом слухоречевой памяти. На уровне группы наиболее выраженными были нарушения дыхания, артикуляции и просодической модуляции, тогда как голосовая функция у большинства детей была нарушена лишь в лёгкой степени или сохранна. Выявлены четыре наиболее значимых признака детской дизартрии: необычный ритмико-акцентный рисунок, гиперназальность, напряжённо-сдавленный голос и сниженная точность артикуляции.

Выводы: Детская дизартрия является частью сложного комплекса множественных нарушений, однако речедвигательные навыки могут не зависеть напрямую от общей моторики и когнитивно-речевых функций. Аудитивно-перцептивный анализ с учётом возрастных нормативов позволяет всесторонне описывать и выявлять детскую дизартрию.