Нормативные эхокардиографические диапазоны параметров неинвазивной оценки работы миокарда у детей: результаты международного многоцентрового исследования

Цель: Международное многоцентровое исследование было проведено для оценки выполнимости и надёжности неинвазивных параметров работы миокарда у детей, а также определения нормативных диапазонов для этого полезного эхокардиографического инструмента в данной возрастной группе.

Методы и результаты: В это ретроспективное многоцентровое исследование, проведённое в трёх детских лабораториях, включили 150 здоровых детей и подростков (средний возраст 10,6 ± 4,5 года; 91 мальчик). Всем участникам выполнили полное эхокардиографическое исследование, включая оценку глобальной продольной деформации (GLS). С помощью специализированного программного обеспечения определяли следующие неинвазивные параметры работы миокарда: глобальный индекс работы (GWI), глобальную конструктивную работу (GCW), глобальную бесполезную работу (GWW) и глобальную эффективность работы (GWE), используя петли деформации левого желудочка (ЛЖ) и значения давления, измеренного неинвазивно манжетой на плечевой артерии. Нижние границы ожидаемых значений для GWI составили 1723 мм рт. ст.% у мальчиков и 1682 мм рт. ст.% у девочек, для GCW — 2089 и 2106 мм рт. ст.%, для GWE — 95,9 и 95,5% соответственно. Верхняя граница ожидаемого значения GWW составила 78 мм рт. ст.% у мальчиков и 90 мм рт. ст.% у девочек. По данным однофакторного и многофакторного анализа, GWI и GCW достоверно ассоциировались с систолическим артериальным давлением (β = 0,446; p < 0,001 и β = 0,456; p < 0,001 соответственно) и глобальной продольной деформацией ЛЖ (β = −0,268; p = 0,001 и β = −0,233; p = 0,003 соответственно). Меж- и внутринаблюдательная вариабельность свидетельствовала о хорошей воспроизводимости неинвазивных параметров работы миокарда.pppp

Выводы: Неинвазивные параметры работы миокарда можно применять у детей; они характеризуются хорошей надёжностью. В исследовании определены нормативные диапазоны этих полезных эхокардиографических показателей.