Синдром поликистозных яичников в подростковом возрасте: трудности диагностики и ведения

Диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте трудно, поскольку нормальные изменения полового созревания совпадают с типичными проявлениями этого синдрома. Цель авторов — обобщить имеющиеся данные о СПКЯ у подростков, в частности о диагностических критериях и вариантах лечения. Проведен поиск в медицинских базах данных, включая PubMed и Medscape. Диагностические критерии включают нарушения менструального цикла с учетом времени, прошедшего после менархе, и признаки клинической и/или биохимической гиперандрогении при условии исключения других причин. Поликистозную морфологию яичников не следует использовать как диагностический критерий. Лечение должно быть направлено на проявления синдрома и/или сопутствующие заболевания, даже если диагноз не установлен окончательно. Терапия первой линии — изменение образа жизни. В качестве дополнения можно рассмотреть комбинированные оральные контрацептивы, метформин или антиандрогены. Скрининг на СПКЯ в подростковом возрасте крайне важен: раннее воздействие на симптомы и сопутствующие заболевания способствует улучшению отдаленных репродуктивных и метаболических исходов.