Точная количественная оценка 16S методом секвенирования выявила состав и динамику влагалищной микроэкосистемы при лечении смешанного вагинита шипучими суппозиториями Фуфан Фужун

Введение: Диагностика и лечение смешанного вагинита сложнее, чем инфекций, вызванных одним возбудителем; стандартная антибактериальная терапия может сопровождаться нежелательными реакциями и иметь ряд противопоказаний. Целью настоящего исследования была предварительная оценка эффективности шипучих суппозиториев Фуфан Фужун при лечении аэробного вагинита (АВ), сочетанного с бактериальным вагинозом (БВ), с использованием метода точной абсолютной количественной оценки 16S (Accu16S).

Методы: В этом рандомизированном слепом многоцентровом клиническом исследовании участвовали женщины в возрасте от 20 до 55 лет с диагностированным сочетанием АВ и БВ. Пациенток случайным образом распределили в группу положительного контроля, получавшую клиндамицин (n = 41), и группу шипучих суппозиториев Фуфан Фужун (n = 39). Наблюдение проводили в три периода: V1 (от −2 до 0 дней), V2 (15–17-й день) и V3 (40 ± 3-й день). При каждом визите у каждой пациентки брали два влагалищных мазка: один для клинической оценки, другой для лабораторного исследования. В эти три периода оценивали баллы по шкалам Нюджента и Дондера, осложнения, связанные с применением препарата, частоту рецидивов и изменения влагалищной микроэкосистемы.

Результаты: Исходно группы не различались по частоте жжения, неприятного запаха, патологических выделений и зуда во влагалище. На этапах V2 и V3 значимых различий между группами по баллам Нюджента и Дондера не выявлено: V2 — p = 0,67 и p = 0,85 соответственно; V3 — p = 0,97 и p = 0,55 соответственно. В группе Фуфан Фужун осложнения возникали реже, чем в группе клиндамицина, однако различие не достигло статистической значимости (p = 0,15). Кроме того, по данным Accu16S, на этапе V2 общая бактериальная нагрузка резко снизилась в обеих группах, а на этапе V3 несколько увеличилась. На этапе V3 абсолютное содержание Lactobacillus в группе Фуфан Фужун было значительно выше, чем в нелечёных образцах (p < 0,05), тогда как в группе клиндамицина значимого увеличения не выявлено (p > 0,05).

Выводы: Шипучие суппозитории Фуфан Фужун могут быть столь же эффективны, как крем клиндамицина, при лечении сочетания АВ и БВ и, возможно, лучше восстанавливают влагалищную микроэкосистему.