Акушерские и перинатальные риски после использования донорской спермы: систематический обзор и метаанализ

Донорская сперма широко используется при лечении бесплодия. Цель исследования состояла в том, чтобы выяснить, влияет ли использование донорской спермы при внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) на материнские и перинатальные риски по сравнению со спонтанно наступившими беременностями или использованием спермы партнера при ВМИ, ЭКО или ИКСИ. Мы представляем систематический обзор и метаанализы наиболее клинически значимых акушерских и перинатальных исходов после использования донорской спермы по сравнению со спермой партнера: гипертензивные расстройства беременности, преэклампсия, низкая масса тела при рождении и преждевременные роды. Наши метаанализы показали повышение риска преэклампсии (сводное скорректированное отношение шансов [aOR] 1,77; 95% ДИ 1,26–2,48) и гипертензивных расстройств беременности (сводное aOR 1,55; 95% ДИ 1,20–2,00) при беременностях, наступивших после ВМИ с донорской спермой, по сравнению с ВМИ со спермой партнера. Повышения риска низкой массы тела при рождении или преждевременных родов после использования донорской спермы при ВМИ по сравнению с использованием спермы партнера при ВМИ не выявлено. Анализ подгруппы только для одноплодных беременностей не изменил эти результаты. Метаанализ по низкой массе тела при рождении показал более низкий риск после ЭКО с донорской спермой по сравнению с ЭКО со спермой партнера (сводное aOR 0,89; 95% ДИ 0,83–0,94). Для гипертензивных расстройств беременности, преэклампсии и преждевременных родов различий между ЭКО с донорской спермой и ЭКО со спермой партнера не выявлено. Пациентов необходимо информировать об умеренно повышенном риске гипертензивных расстройств беременности и преэклампсии при беременностях после ВМИ с донорской спермой.