Модифицированная шкала тяжести детской глазной травмы для прогнозирования исхода по остроте зрения после открытой травмы глазного яблока

Цель: Разработать новую шкалу тяжести детской глазной травмы для прогнозирования исхода по остроте зрения после открытой травмы глазного яблока и сравнить её со шкалой тяжести глазной травмы (OTS) и шкалой тяжести детской глазной травмы (POTS).

Методы: Проведено ретроспективное исследование медицинской документации. Для каждого случая оценивали демографические характеристики, механизм травмы, исходные офтальмологические данные, остроту зрения при обращении и при последнем контрольном осмотре, проведённое лечение и итоговые офтальмологические данные. Затем проанализировали факторы риска плохого исхода по остроте зрения (≤20/200), на основании чего разработали модифицированную шкалу тяжести детской глазной травмы (MPOTS) и сравнили её с OTS и POTS в отношении прогнозирования плохого исхода. Для валидации шкалы использовали отдельную когорту детей с открытой травмой глазного яблока.

Результаты: В исследование включили 45 случаев. Значимыми предикторами плохого исхода по остроте зрения были исходная острота зрения ≤20/200, локализация повреждения в зонах 2–3, отслойка сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, гифема и выпадение радужки при первичном осмотре. Коэффициенты корреляции Спирмена между баллами каждой системы и плохим исходом по остроте зрения составили 0,56 для OTS, 0,57 для POTS и 0,64 для MPOTS (для всех сравнений p<0,001). Для валидации использовали 71 новый случай; коэффициенты корреляции Спирмена составили 0,50 для OTS, 0,51 для POTS и 0,53 для MPOTS (для всех сравнений p<0,001).

Выводы: Предложена новая шкала для прогнозирования плохого конечного исхода по остроте зрения после открытой травмы глазного яблока у детей. Для изученной популяции она проще и лучше адаптирована к клинической практике, а также точнее прогнозирует исход по сравнению с существующими шкалами.