Распространённость инфекции вируса гепатита C у пациентов с хроническими психическими расстройствами: значение коморбидных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Цель: Распространённость инфекции вируса гепатита C (ВГС) у лиц с психическими расстройствами выше, чем в общей популяции. Кроме того, у пациентов с тяжёлыми психическими заболеваниями часто отмечается злоупотребление психоактивными веществами, что повышает риск вирусных инфекций, передающихся через кровь. Эпидемиологических исследований среди госпитализированных пациентов с хроническими психическими расстройствами и двойным диагнозом (ДД) недостаточно. Целью настоящего исследования было изучить распространённость инфекции ВГС в выборке стационарных пациентов с тяжёлым психическим заболеванием.

Пациенты и методы: Проведено ретроспективное наблюдательное исследование. В анализ включали всех пациентов, соответствовавших критериям отбора и госпитализированных в отделение психиатрии среднесрочного лечения Университетского комплекса здравоохранения Саламанки в 2007–2018 гг. Основной конечной точкой была распространённость инфекции ВГС. Вторичная конечная точка включала характеристики, влияющие на возникновение инфекции ВГС у этих пациентов.

Результаты: Всего было включено 497 госпитализаций, для анализа учитывали данные последней госпитализации пациентов (n=345). Общая распространённость инфекции ВГС составила 3,8% и достигала 14,3% среди пациентов с ДД, у которых она была выше, чем у пациентов без этого состояния (14,3% против 3,1%, p=0,009). У 6 человек при диагностике выявили РНК ВГС; они получили терапию препаратами прямого противовирусного действия, что обеспечило устойчивый вирусологический ответ.

Выводы: В нашей выборке распространённость инфекции ВГС была выше, чем в общей популяции, особенно среди пациентов с ДД. Несмотря на многочисленные барьеры к получению медицинской помощи у пациентов с хроническими психическими расстройствами, необходимо активно включать эту группу в программы скрининга и лечения.