Эпидемиология гепатоцеллюлярной карциномы

Оценки заболеваемости раком за 2000 год показывают, что первичный рак печени остаётся пятым по распространённости злокачественным новообразованием у мужчин и восьмым — у женщин. Число новых случаев прогнозировалось на уровне 564 000, из них 398 000 у мужчин и 166 000 у женщин. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в Восточной Азии, Центральной Африке и некоторых странах Западной Африки. Изменения заболеваемости у популяций мигрантов подчёркивают ведущую роль факторов окружающей среды в этиологии первичного рака печени. В странах с высоким риском первые случаи первичного рака печени возникают уже в возрасте 20 лет и старше, что отражает влияние вирусных воздействий в раннем периоде жизни. В странах с низким риском первичный рак печени редко встречается до 50-летнего возраста, что отражает влияние поздних воздействий умеренного риска и длительных латентных интервалов. Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин обычно составляет от 2 до 4. В ряде развитых стран, включая США, заболеваемость первичным раком печени растёт, и, вероятно, этот рост сохранится ещё в течение нескольких десятилетий. Эта тенденция в основном связана с когортным эффектом, обусловленным воздействием вирусов гепатита B и C. Вариабельность заболеваемости первичным раком печени в значительной степени объясняется распространённостью и естественным течением вирусов гепатита B и C. Оценки доли случаев, обусловленных совместным влиянием этих инфекций, превышают 80% случаев рака печени во всём мире. Первичный рак печени — первый рак у человека, который в значительной степени поддаётся профилактике с помощью вакцины против вируса гепатита B и скрининга крови и препаратов крови на вирусы гепатита B и C.