Изменяющаяся эпидемиология гепатоцеллюлярной карциномы в Азии

Рак печени остаётся пятым по распространённости видом рака и второй по частоте причиной смерти от злокачественных новообразований в Азии; в 2020 году на этот регион приходилось 72,5% мировых случаев. Поскольку гепатоцеллюлярная карцинома — самый частый гистологический вариант, на неё приходится большая часть заболеваемости и смертности от рака печени. В этом обзоре представлены изменения эпидемиологии ГЦК в странах Азии в последние годы. В мире наибольший риск ГЦК по-прежнему имеют пожилые люди, мужчины и жители Азии. Вирусы гепатита B и C остаются ведущими факторами риска ГЦК, хотя в большинстве азиатских стран их вклад несколько снизился, главным образом благодаря вакцинации новорождённых против гепатита B, профилактике горизонтальной передачи гепатита C и лечению хронического гепатита. Однако распространённость ГЦК, связанной с метаболическими факторами, включая метаболический синдром, ожирение и неалкогольную жировую болезнь печени, быстро растёт в странах Азии и в конечном итоге может стать основной причиной ГЦК. Чрезмерное потребление алкоголя остаётся важным фактором риска, поскольку среднее потребление алкоголя продолжает увеличиваться. К счастью, в большинстве регионов Азии были предприняты значительные усилия по улучшению профилактики и лечения ГЦК, что существенно продлевает выживаемость пациентов с ГЦК. В азиатских странах чаще применяют более агрессивные вмешательства, чем в европейских и американских странах, но пока неясно, связано ли это с лучшим прогнозом. В заключение, ГЦК по-прежнему создаёт значительное бремя болезней в Азии, и ведение таких пациентов должно динамически корректироваться с учётом меняющейся эпидемиологии.