Оперативная фиксация несращений переломов ребер

Введение: Переломы ребер — частая травма у пострадавших, и обычно они срастаются без вмешательства. Редким осложнением является симптомное несращение перелома ребра. Литературы по хирургическому лечению несращения переломов ребер мало. Целью исследования было описать эффективность оперативной фиксации несращений переломов ребер с особым акцентом на хирургической технике, частоте сращения и осложнениях.

Материалы и методы: Ретроспективно проанализированы пациенты в возрасте 18 лет и старше с симптомными несращениями переломов ребер, которым в одном городском травматологическом центре I уровня выполняли открытую репозицию и внутреннюю фиксацию пластинами с угловой стабильностью. Собирали и анализировали соответствующие демографические, клинические, рентгенологические и хирургические данные.

Результаты: В исследование включили 18 пациентов. Средний срок от травмы до выполнения открытой репозиции и внутренней фиксации по поводу несращения перелома ребра составил почти 1 год; число фиксированных ребер — 2,95 ± 1,16 (1–5 ребер), костная пластика применялась в 6 случаях. У всех пациентов (100%) были признаки сращения в среднем через 2,65 ± 1,50 месяца (2–8 месяцев). Все пациенты отметили уменьшение боли. К среднему сроку 3,88 ± 3,76 недели (0–10 недель) после операции наркотические анальгетики уже не применялись. Интраоперационные и послеоперационные осложнения выявлены у 4 пациентов (22,2%).

Выводы: Оперативная фиксация симптомных несращений переломов ребер показала благоприятные результаты: уменьшение предоперационной боли, снижение потребности в наркотических анальгетиках, низкую частоту осложнений и высокую частоту сращения. Этот метод обеспечивает уменьшение симптомов, снижение боли и способствует костному сращению несращения без развития серьезных осложнений. Авторы предлагают рассматривать оперативную фиксацию как основной метод лечения симптомных несращений ребер.