Герминогенные опухоли яичка: обновление по состоянию на 2022 год

Герминогенная неоплазия in situ (GCNIS) является предшественником семиномных и несеминомных герминогенных опухолей. Она состоит из расширенных канальцев, в которых могут присутствовать клетки интраканаликулярной семиномы или эмбриональной карциномы. Многие инвазивные несеминомные опухоли представлены сочетанием нескольких типов опухоли, которые рассмотрены в настоящем обзоре. Морфологическое исследование в сочетании с панелью иммуногистохимических маркеров позволяет определить наличие и долю эмбриональной карциномы, опухоли желточного мешка, хориокарциномы или тератомы в составе таких опухолей. Рассмотрено применение иммуногистохимических маркеров, необходимых для постановки диагноза примерно в 25% случаев новообразований яичка. Обсуждаются изменения классификации AJCC, внесённые в 8-е издание 2016 года, включая разделение двух типов опухолей: благодаря ключевой роли амплификации хромосомы 12p тератомы и опухоли желточного мешка можно разделить на препубертатные типы, для которых амплификация не характерна, и постпубертатные типы. В дифференциальную диагностику герминогенных опухолей иногда входят опухоли из полового тяжа и стромы, гематолимфоидные опухоли или аденоматоидные опухоли придатка яичка.