Костное ремоделирование: функциональный процесс, обеспечивающий выживание и механическую состоятельность костной ткани

Костное ремоделирование замещает старую и повреждённую костную ткань новой посредством последовательности клеточных событий, происходящих на одной и той же поверхности без изменения формы кости. Первоначально считалось, что базовая многоклеточная единица (BMU), обеспечивающая костное ремоделирование, состоит из остеокластов и остеобластов, функционирующих в рамках иерархической последовательности событий, организованных по отдельным стадиям. Однако недавние открытия показали, что все костные клетки участвуют в формировании BMU, взаимодействуя одновременно и на разных стадиях дифференцировки со своими предшественниками, другими клетками и компонентами костного матрикса. Поэтому в настоящее время костное ремоделирование рассматривают как физиологический результат непрерывных клеточных функциональных процессов, оптимизированных для обеспечения преимущества, способствующего выживанию. Костное ремоделирование определяет основные процессы, которые BMU должна выполнять для успешного обновления структурных единиц кости. В настоящем обзоре обобщены современные представления о костном ремоделировании и перспективные направления исследований, чтобы сформировать биологическую основу, имеющую клиническое значение для выявления мишеней терапевтических стратегий при остеопорозе.