Распространенность депрессии и тревоги при различных клинических формах рассеянного склероза и их связь со степенью инвалидизации: систематический обзор и метаанализ

Рассеянный склероз (РС) — хроническое нейродегенеративное аутоиммунное заболевание. Двигательные, чувствительные и когнитивные нарушения при РС часто сопровождаются психическими расстройствами. Депрессия и тревога снижают качество жизни пациентов с РС, однако подходы к их лечению пока недостаточно определены. Распространенность депрессии и тревоги у пациентов с РС значительно различается в разных исследованиях. При этом распространенность этих психических расстройств в подгруппах пациентов с РС и их связь со степенью инвалидизации ранее не изучались. Целью систематического обзора и метаанализа была оценка распространенности депрессии и тревоги при РС, а также анализ подгрупп по типу исследования, баллу по расширенной шкале оценки степени инвалидизации (EDSS), длительности РС, региону и типу РС на основе обсервационных исследований. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (4202125033). С 2015 по 2021 год проводился компьютеризированный поиск исследований депрессии и тревоги при РС в базах PubMed, EMBASE и Scopus; в обзор включили 12 статей. В большинстве исследований, вошедших в метаанализ, риск систематической ошибки был низким. Распространенность депрессии составила 27,01% при РС в целом, 15,78% при ремиттирующем РС (RRMS) и 19,13% при прогрессирующем РС (PMS). Распространенность тревоги составила соответственно 35,19%, 21,40% и 24,07%. У пациентов с EDSS <3 распространенность депрессии и тревоги составляла 26,69% и 45,56%, а при EDSS >3 — 22,96% и 26,70% соответственно. При оценке тревоги с использованием HADS-A (8 баллов) её распространенность составляла 38,5%, а депрессии — 22,4%. Таким образом, в обзоре обобщены имеющиеся данные о психических расстройствах у пациентов с РС, которые являются сопутствующими заболеваниями и ухудшают качество жизни.