Контрацепция в период перименопаузы: практические рекомендации

Климактерий сам по себе не является противопоказанием к безопасной контрацепции. Напротив, при ряде состояний, связанных с перименопаузой, применение современных контрацептивов, главным образом гормональных, может быть полезным; цели включают профилактику нежелательной беременности и дополнительные эффекты, помимо контрацепции: контроль менструального цикла, уменьшение вазомоторных симптомов и менструальной мигрени, защиту от потери костной массы, а также благоприятное соотношение онкологического риска и пользы. Этот нарративный обзор призван дать практические рекомендации по возможному использованию таких средств на этом этапе жизни, включая кратко- и длительно действующие обратимые методы контрацепции, и помочь клиницистам вести женщин, переходящих от контрацепции к менопаузе, в том числе при возможном начале заместительной гормональной терапии в постменопаузе. Всестороннее консультирование по вопросам контрацепции — неотъемлемая часть общего здоровья и благополучия женщин, и его следует обсуждать с каждой такой пациенткой независимо от возраста.