Микробиота кишечника человека и метаболизм лекарственных препаратов

Эффективность лекарственных препаратов значительно варьирует у разных людей, и микробиота кишечника играет важную роль в этой вариабельности. Комменсальная микробиота кишечника человека кодирует несколько ферментов, химически модифицирующих системные и перорально принимаемые препараты; такие модификации могут приводить к активации, инактивации, превращению в токсичные соединения, изменению стабильности, снижению биодоступности и ускоренному выведению препаратов. Наши представления о роли микробиома кишечника человека в терапевтических исходах продолжают развиваться. Согласно данным последних исследований, между функциями микроорганизмов и лекарственными препаратами в организме существуют сложные взаимодействия. Лекарственные препараты или ксенобиотики могут влиять на состав микробиома кишечника и функции, кодируемые микроорганизмами. Оба этих изменения способны влиять на химические превращения лекарственных препаратов и, следовательно, на результаты лечения. В этом обзоре представлен обзор: (i) генетической экологии функций, кодируемых микроорганизмами и связанных с деградацией ксенобиотиков; (ii) влияния лекарственных препаратов на состав и функции микробиома кишечника; (iii) значения микробиоты кишечника для метаболизма лекарственных препаратов.