Микробиота кишечника при эндометриозе: обоюдоострый меч†

Эндометриозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Для заболевания характерен рост ткани эндометрия за пределами матки, сопровождающийся нарушениями обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Эндометриоз связан с рядом сопутствующих заболеваний, особенно аутоиммунных, таких как воспалительные заболевания кишечника. Традиционно эндометриоз связывали с ретроградной менструацией, однако новые данные свидетельствуют о функциональной связи между кишечной микробиотой и эндометриозом. В частности, при эндометриозе выявлены изменения состава кишечной микробиоты; в свою очередь, изменённая микробиота, по-видимому, способствует прогрессированию заболевания, что указывает на двустороннее взаимодействие. В этом обзоре рассматриваются сложная этиология и патогенез эндометриоза с акцентом на недавно выявленную роль кишечного микробиома. Описаны его состав и функции, а также сложная сеть взаимодействий с организмом хозяина, поддерживающая гомеостаз, необходимый для профилактики заболеваний. Рассматриваются механизмы, посредством которых одни бактерии способствуют прогрессированию эндометриоза, а другие защищают от него. Кроме того, обозначены направления дальнейших исследований взаимосвязи кишечного микробиома и эндометриоза, а также потенциальные методы лечения, основанные на воздействии на микробиом.