Витамины C и D и восприимчивость к COVID-19, тяжесть и прогрессирование заболевания: систематический обзор на основе доказательных данных

Введение и цель: С начала декабря 2019 года новая коронавирусная инфекция COVID-19 стала причиной глобальной пандемии. Многие аспекты её патогенеза и связанных с ней клинических последствий остаются неясными. Ранняя диагностика и динамическое наблюдение за прогностическими факторами необходимы для улучшения ведения пациентов с COVID-19. Целью исследования было оценить роль витаминов C и D в возникновении, прогрессировании и тяжести COVID-19. Также кратко рассмотрены клинические особенности заболевания и факторы риска, связанные с инфекцией.

Материалы и методы: В марте 2022 года был выполнен поиск в основных электронных базах данных. В обзор включали все публикации, в которых изучалась возможная роль витаминов C и D во восприимчивости к COVID-19, тяжести и прогрессировании заболевания.

Результаты: Современные данные о применении витаминов C и D у пациентов с COVID-19 противоречивы и неоднозначны. В одних исследованиях витамины применяли в качестве вспомогательной терапии при экспериментальном лечении, в других — как основное лечение. Этническая принадлежность участников и условия оказания медицинской помощи (стационарное или амбулаторное лечение) также различались. Кроме того, между исследованиями не было единого протокола применения: выявлена значительная неоднородность доз, способов введения и продолжительности лечения. В некоторых исследованиях витамины назначали до развития инфекции COVID-19 и/или во время неё пациентам с различными факторами риска и разной тяжестью заболевания.

Выводы: В ожидании разработки целенаправленной, безопасной и эффективной терапии важно изучать индивидуальную предрасположенность и оптимальные подходы к ведению заболевания. Доступные данные об использовании нутрицевтиков при COVID-19 противоречивы. При этом отсутствуют рекомендации, основанные на доказательствах, которые предписывали бы назначение витаминов C и D пациентам с COVID-19; результаты высококачественных рандомизированных контролируемых исследований также неоднозначны. Большинство проведённых исследований имеют наблюдательный характер и включают относительно небольшое число участников, что может приводить к систематическим ошибкам. Поэтому необходимы крупные многоцентровые исследования.