Ремоделирование оси «микробиота кишечника — мозг» с помощью психобиотиков при депрессии

Депрессия — многофакторное психическое расстройство, развитие которого главным образом определяется нарушениями нейроэндокринной, нейрохимической, иммунной и метаболической регуляции. В последние годы накоплены убедительные данные о взаимосвязи нарушений кишечной микробиоты с расстройствами центральной нервной системы. Изменения состава нормальной кишечной микробиоты выявляют при различных психических расстройствах, включая тревогу и депрессию; предполагается, что эта связь опосредуется энтеральной и вегетативной нервной системой, а также эндокринными и иммунными механизмами. В настоящем обзоре обобщены новые данные о механизмах взаимодействия кишечной микробиоты и головного мозга, имеющих значение для лечения депрессии. Вызванные депрессией изменения нормальной кишечной микробиоты преимущественно связаны с нарушением целостности кишечного барьера, гипервоспалением и изменением метаболизма короткоцепочечных жирных кислот, нейромедиаторов, метаболитов кинуренина, эндоканнабиноидов, нейротрофических факторов головного мозга, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и кишечных пептидов. Восстановление кишечной микробиоты с помощью пребиотиков, пробиотиков, постбиотиков, синбиотиков и ферментированных продуктов (психобиотиков) привлекает значительное внимание как подход к лечению депрессии. Новые данные также указывают на роль кишечной микробиоты в развитии депрессии, резистентной к лечению. Таким образом, ремоделирование оси «микробиота кишечника — мозг» с помощью психобиотиков представляется перспективным терапевтическим подходом к коррекции психических расстройств, однако необходимо уточнить лежащие в основе механизмы взаимодействия кишечника и головного мозга.