Интеграция с тканями конструкций-сэндвичей из обогащённой тромбоцитами плазмы, децеллюляризированного амниотического каркаса и полипропиленовой сетки, имплантированных в пузырно-влагалищное пространство гипоэстрогенных кроликов: протокол рандомизированного контролируемого исследования

Введение: В урогинекологии и реконструктивной хирургии органов малого таза часто применяют операции с использованием полипропиленовых сеток. Однако различные осложнения, возникающие в процессе интеграции сетки с тканями, привели к снижению распространённости таких операций во всём мире. Один из подходов к улучшению интеграции сетки с тканями заключается в покрытии полипропиленовых сеток противовоспалительными молекулами и веществами, способствующими заживлению ран, например обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP), которая используется в биотехнологиях, способных ускорять заживление ран. Известно также, что эстроген благоприятно влияет на ремоделирование тканей после повреждения; поэтому гипоэстрогенное состояние может отрицательно сказываться на заживлении ран. Механизм участия PRP в ремоделировании тканей, особенно у лиц с гипоэстрогенным состоянием, до настоящего времени подробно не описан.

Цель: Изучить влияние нанесения PRP на полипропиленовые сетки у гипоэстрогенных кроликов.

Методы: Планируется рандомизированное контролируемое исследование с участием гипоэстрогенных кроликов. Образцы методом простой рандомизации распределят в группу PRP или группу полипропиленовой сетки в соотношении 1:1; минимальный размер каждой группы составит 16 образцов. Гипоэстрогенное состояние у всех животных будет достигнуто посредством двусторонней овариэктомии. После подтверждения снижения концентрации эстрадиола сетки имплантируют в пузырно-влагалищное пространство. Животных выведут из эксперимента на 14-е, 28-е или 90-е сутки после операции. Процесс интеграции сетки с тканями оценят по показателям воспаления (воспалительная инфильтрация, экспрессия интерлейкина-17 и интерлейкина-1B), ангиогенеза (экспрессия CD31) и отложения коллагена с помощью окраски по Массону трихромом.

Результаты: Исследование находится на этапе разработки протокола. Предварительное исследование его осуществимости, включая возможность подготовки гипоэстрогенных моделей на кроликах, имплантации сеток в пузырно-влагалищное пространство, а также изготовления конструкций из PRP и амниотического каркаса, началось в феврале 2022 года. Ожидается, что результаты исследования будут получены к концу 2022 года.

Выводы: Разрабатываемое рандомизированное контролируемое исследование призвано предоставить высококачественные данные о влиянии применения децеллюляризированного амниотического каркаса с PRP в сочетании с полипропиленовой сеткой, имплантированной в пузырно-влагалищное пространство гипоэстрогенных кроликов.

Идентификатор зарегистрированного отчёта: PRR1-10.2196/37942.