Клинические рекомендации Американской ассоциации клинической эндокринологии: разработка комплексного плана ведения сахарного диабета — обновление 2022 года

Цель: представить обновлённые и новые основанные на доказательствах рекомендации по комплексному ведению лиц с сахарным диабетом для врачей, мультидисциплинарных команд по ведению диабета, других медицинских работников и заинтересованных сторон, а также для самих пациентов и их ухаживающих лиц.

Методы: Американская ассоциация клинической эндокринологии сформировала рабочую группу из врачей-экспертов и сотрудников, которые обновили и пересмотрели клинические вопросы и рекомендации предыдущей версии руководства 2015 года и провели поиск литературы по релевантным научным публикациям, вышедшим с 1 января 2015 года по 15 мая 2022 года. Отобранные по результатам поиска исследования составили доказательную базу для обновления рекомендаций 2015 года, а также для разработки новых рекомендаций на основе анализа клинических данных, текущей практики, экспертного опыта и консенсуса в соответствии с установленным протоколом Американской ассоциации клинической эндокринологии по разработке клинических рекомендаций.

Результаты: Это руководство включает 170 обновлённых и новых основанных на доказательствах клинических рекомендаций по комплексному ведению лиц с сахарным диабетом. Рекомендации разделены на четыре раздела: (1) скрининг, диагностика, целевые уровни гликемии и гликемический мониторинг; (2) сопутствующие заболевания и осложнения, включая ожирение и ведение с помощью изменения образа жизни, питания и бариатрической хирургии, артериальную гипертензию, дислипидемию, ретинопатию, нейропатию, диабетическую болезнь почек и сердечно-сосудистые заболевания; (3) ведение предиабета, сахарного диабета 2 типа с назначением антигипергликемической терапии и целями гликемического контроля, сахарного диабета 1 типа с инсулинотерапией, гипогликемии, госпитализированных пациентов и женщин с диабетом во время беременности; (4) обучение и новые темы, касающиеся диабета и бесплодия, пищевых добавок, вторичного диабета, социальных детерминант здоровья и дистанционной медицинской помощи, а также обновлённые рекомендации по риску рака, немедикаментозным компонентам планов ведения детей, депрессии, обучению и командному подходу, профессиональным рискам, роли медицины сна и вакцинации у лиц с сахарным диабетом.

Выводы: Это обновлённое клиническое руководство содержит основанные на доказательствах рекомендации, помогающие принимать клинические решения с учётом пациента и в составе команды для улучшения ведения лиц с сахарным диабетом.