Безопасность статинов и нестатиновых препаратов при лечении дислипидемии

В статье рассматривается безопасность статинов и нестатиновых препаратов, применяемых для лечения дислипидемии. Серьёзные нежелательные явления при терапии статинами встречаются редко: миопатия и рабдомиолиз проходят после отмены препарата, а сахарный диабет обычно развивается у пациентов с факторами риска диабета. Польза статинов в отношении сердечно-сосудистых заболеваний значительно превышает риск развития диабета. Миалгия на фоне статинов без повышения активности креатинкиназы, вероятно, обусловлена мышечными симптомами другой этиологии или эффектом ноцебо. К значимым нежелательным явлениям нестатиновых препаратов относятся реакции в месте инъекции (алирокумаб, эволокумаб, инклисиран), повышение концентрации мочевой кислоты и развитие подагры (бемпедоевая кислота), фибрилляция или трепетание предсердий (омега-3-жирные кислоты), а также миопатия при сочетании сo статином (гемфиброзил).