Опыт родителей, связанный с изменениями в оказании акушерской помощи во время пандемии COVID-19: систематический обзор исследований различных дизайнов

Введение: Во время пандемии COVID-19 беременные были отнесены к группе высокого риска и повышенной уязвимости. Для снижения риска передачи инфекции службы родовспоможения были реорганизованы с целью ограничить контакты, сохранив при этом оказание помощи беременным. Однако изменения в работе стационаров могли привести к снижению качества акушерской помощи. Целью настоящего обзора было изучить опыт родителей и их мнение об акушерской помощи, полученной в медицинских учреждениях во время пандемии COVID-19.

Методы: Выполнен систематический обзор исследований различных дизайнов. В шести электронных базах данных (Medline, CINAHL, Embase, PsycInfo, Web of Science и Maternity and Infant Care) проводили поиск качественных, наблюдательных исследований и исследований смешанного дизайна, опубликованных с 2019 года по февраль 2022 года. Качество исследований оценивали с помощью Mixed Methods Appraisal Tool. Количественные результаты преобразовывали в описательные. Данные обобщали тематически с использованием конвергентного синтеза.

Результаты: В обзор включили 58 статей. Были выделены четыре темы: (1) дистресс, связанный с ограничениями из-за COVID-19 (восприятие ограничений в стационарах, растерянность из-за постоянно меняющихся правил); (2) адаптация к изменениям в службах родовспоможения (в дородовом периоде — изменения планов родов; изменения дородовых визитов, обучения и медицинской помощи; во время родов — медикализация родов; в послеродовом периоде — различные оценки полученной помощи и трудности с грудным вскармливанием, контактом «кожа к коже» и формированием связи между матерью и ребёнком); (3) важность присутствия лиц, оказывающих поддержку; (4) перспективные направления развития служб родовспоможения.

Выводы: По опыту родителей, акушерская помощь во время пандемии COVID-19 не соответствовала стандартам качественной акушерской помощи Всемирной организации здравоохранения. Медицинским учреждениям необходимо постоянно оценивать применение ограничительных мер, если они отклоняются от доказательных подходов, лежащих в основе качественной помощи.