«Тревога и травматизация»: опыт женщин, получавших акушерскую помощь в Великобритании во время пандемии COVID-19

Цель: Пандемия COVID-19 привела к универсальным, радикальным и чрезвычайно быстрым изменениям в акушерской помощи Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). В начале пандемии службы акушерской помощи NHS были лишены многих элементов, обеспечивающих ориентированную на женщину и семью помощь. В ожидании неизвестного числа беременных женщин и сотрудников родильных отделений, которые могли заболеть COVID-19, службы были сведены к минимальному уровню, который считался необходимым для обеспечения безопасности женщин и их детей. Целью этого опроса было понять, как сообщения общественного здравоохранения по COVID-19 и изменения в работе служб, связанные с пандемией, повлияли на получателей акушерской помощи в Великобритании во время пандемии.

Методы: Мы провели онлайн-опрос, чтобы изучить опыт пользователей, связанный с сообщениями общественного здравоохранения по COVID-19 и «социально дистанцированной» акушерской помощью по всей Великобритании. В исследование включали женщин, у которых беременность наступила после 11 марта 2020 года (даты объявления ВОЗ пандемии), независимо от того, сохранялась ли беременность на момент опроса. Данные собирали с июня по сентябрь 2020 года. Для анализа текстовых ответов использовали фреймворк-анализ, также рассчитывали описательную статистику.

Результаты: В целом женщины были готовы соблюдать предосторожности и строгое социальное дистанцирование в условиях относительно неизвестного патогена, на фоне выраженной тревоги и неопределенности, но хорошо осознавали негативные последствия таких мер. Опрос показал, что повсеместные изменения в работе служб привели к непреднамеренным отрицательным последствиям, включая пропуск необходимой клинической помощи, путаницу в рекомендациях, а также дистресс и эмоциональную травму у женщин. Ограничения, связанные с COVID-19, привели к тому, что женщины считали дородовую и послеродовую помощь недостаточной, и это сопровождалось значительными эмоциональными издержками. Женщины сообщали о чувстве изоляции и печали в послеродовом периоде, а также о разочаровании и огорчении из-за нехватки персонала, который помог бы им ухаживать за новорожденным.

Ключевые выводы: По мере накопления данных о влиянии вируса на беременных женщин и лучшего понимания непреднамеренных последствий неясных сообщений общественного здравоохранения и чрезмерно осторожной организации помощи приоритетом должен стать более взвешенный, основанный на доказательствах подход к ведению женщин во время пандемии.

Практическое значение: Во всех акушерских службах должны быть налажены четкие каналы связи с женщинами, чтобы своевременно информировать их об изменениях в оказании помощи и правилах посещения. Службы должны максимально расширять возможности безопасной очной помощи и доступа партнеров по родам и посетителей.