Мировая частота преждевременных родов: систематический обзор материнской смертности и заболеваемости

Цель: Проанализировать частоту преждевременных родов в мире, оценить масштабы этой проблемы общественного здравоохранения, определить региональное распределение преждевременных родов и изучить существующие стратегии оценки.

Методы: Данные о частоте преждевременных родов в мире были извлечены в ходе ранее проведённого систематического обзора опубликованных и неопубликованных данных о материнской смертности и заболеваемости за период с 1997 по 2002 год. Эти данные были дополнены результатами дополнительного поиска, охватывавшего период 2003–2007 годов. Для оценки частоты преждевременных родов в странах, по которым отсутствовали данные, использовали региональные модели множественной регрессии.

Результаты: По нашим оценкам, в 2005 году преждевременными были 12,9 млн родов, или 9,6% всех родов в мире. Около 11 млн (85%) преждевременных родов приходилось на Африку и Азию; примерно по 0,5 млн — на Европу и Северную Америку (за исключением Мексики), ещё 0,9 млн — на Латинскую Америку и страны Карибского бассейна. Наиболее высокая частота преждевременных родов отмечалась в Африке и Северной Америке — 11,9% и 10,6% всех родов соответственно, а наиболее низкая — в Европе (6,2%).

Выводы: Преждевременные роды представляют собой значимую проблему перинатального здоровья во всём мире. Наибольшее абсолютное число случаев приходится на развивающиеся страны, особенно страны Африки и Южной Азии, однако высокая частота наблюдается также в Северной Америке. Для улучшения доступа к эффективной акушерской и неонатальной помощи необходимо лучше изучить причины преждевременных родов и повысить точность оценки их частоты на уровне отдельных стран.