Терапия красным светом низкой интенсивности для замедления прогрессирования миопии и эффект рикошета после её прекращения у китайских детей: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить влияние терапии красным светом низкой интенсивности (LRL) на контроль прогрессирования миопии и изменения после её прекращения.

Методы: Проспективное клиническое исследование. В него включили 102 ребёнка в возрасте от 6 до 13 лет с миопией: 51 ребёнка в группу LRL и 51 — в группу очков с однофокусными линзами (SFS). Дети в группе LRL носили очки с однофокусными линзами и получали терапию красным светом с помощью лазерного устройства, испускавшего свет с длиной волны 635 нм и мощностью 0,35 ± 0,02 мВт. Через год после контролируемого исследования терапию LRL прекратили на 3 месяца. Основными оцениваемыми показателями были осевая длина глаза (AL), рефракция в сферическом эквиваленте (SER), субфовеолярная толщина хориоидеи (SFCT) и аккомодационная функция.

Результаты: Через 12 месяцев терапии исследование завершили 46 детей в группе LRL и 40 детей в группе SFS. Увеличение AL и прогрессирование миопии в группе LRL составили 0,01 мм (95% ДИ от −0,05 до 0,07 мм) и 0,05 дптр (95% ДИ от −0,08 до 0,19 дптр), что было меньше, чем в группе SFS: 0,39 мм (95% ДИ от 0,33 до 0,45 мм) и −0,64 дптр (95% ДИ от −0,78 до −0,51 дптр) соответственно (p < 0,05). Изменение SFCT в группе LRL было более выраженным, чем в группе SFS (p < 0,05). Аккомодационный ответ и положительная относительная аккомодация в группе LRL были более отрицательными, чем в группе SFS (p < 0,05). Наблюдение после прекращения терапии LRL завершили 42 ребёнка. За период отмены AL увеличилась на 0,16 мм (95% ДИ от 0,11 до 0,22 мм), а SER изменился на −0,20 дптр (95% ДИ от −0,26 до −0,14 дптр) (p < 0,05); SFCT вернулась к исходному уровню (p > 0,05).

Выводы: LRL — эффективный метод профилактики и контроля миопии; кроме того, она может улучшать аккомодационную функцию. После прекращения терапии возможно небольшое ускорение прогрессирования миопии. Эффект длительной терапии LRL требует дальнейшего изучения.

Регистрация исследования: Chinese Clinical Trial Registry: ChiCTR2100045250. Дата регистрации — 9 апреля 2021 года; регистрация ретроспективная. http://www.chictr.org.cn/showproj.aspx?proj=124250.