Радиомика по данным [18F]ФДГ-ПЭТ/КТ для выявления генетических кластеров при феохромоцитомах и параганглиомах

Цель: На основании профилей зародышевых и соматических мутаций феохромоцитомы и параганглиомы (ФПГ) можно разделить на разные кластеры. Мы изучили возможность использования радиомики по данным [18F]ФДГ-ПЭТ/КТ, максимального стандартизованного накопления (SUVmax) и биохимического профиля для идентификации генетических кластеров ФПГ.

Методы: В одноцентровую когорту вошли 40 ФПГ (13 кластер 1, 18 кластер 2, 9 спорадических). Очаги контурировали с использованием адаптивного порога 41% от SUV на [18F]ФДГ-ПЭТ и вручную на низкодозной КТ (ldCT). С помощью PyRadiomics извлекли 211 радиомических признаков. Для идентификации генетического кластера выполняли стратифицированную 5-кратную перекрёстную проверку с многоклассовой логистической регрессией и снижением размерности, встроенным в каждый фолд. Сравнивали классификационные характеристики биохимической модели, модели по SUV и радиомических моделей ПЭТ/КТ; результаты представляли как средние значения площади под кривой ROC для многоклассовой классификации по пяти фолдам. Результаты валидации оценивали с помощью фиктивного эксперимента со случайным перемешиванием меток исхода.

Результаты: Модель только на основе биохимических данных позволяла идентифицировать генетический кластер (многоклассовая AUC 0,60). Лучшую классификационную эффективность показала трёхфакторная ПЭТ-модель (многоклассовая AUC 0,88). Упрощённая модель только с SUV работала почти так же хорошо. Добавление признаков низкодозной КТ и биохимических данных снижало классификационную эффективность. Во всех фиктивных анализах AUC была примерно 0,50.

Выводы: Радиомика ПЭТ обеспечивает более точную идентификацию ФПГ, чем биохимические показатели, SUV, радиомика низкодозной КТ и комбинированные подходы, особенно при дифференциации спорадических ФПГ. Однако в клинической практике может быть предпочтительнее модель только с SUV, если сопоставлять её эффективность с трудоёмкостью радиомического анализа. Ограниченную дополнительную ценность радиомики для общей классификации ФПГ необходимо подтвердить в более крупной внешней когорте.