Номограмма компьютерной томографии на основе радиомики для прогнозирования интраоперационного гипертензивного криза при абдоминальной феохромоцитоме и параганглиоме

Введение: У пациентов с абдоминальной феохромоцитомой и параганглиомой во время операции нередко развивается гипертензивный криз, который может угрожать жизни. Целью исследования было разработать и верифицировать номограмму на основе радиомики компьютерной томографии для прогнозирования интраоперационного гипертензивного криза у пациентов с PPGL. Методы: В ретроспективное исследование включили 212 пациентов с абдоминальной PPGL, которым выполняли контрастную компьютерную томографию органов брюшной полости и хирургическое удаление опухоли. Радиомические признаки извлекали из артериальной и венозной фаз. Многомерные модели логистической регрессии разрабатывали с использованием внутренней валидации и внешней тестовой выборки. Оценку качества номограмм проводили по дискриминации, калибровке и клинической полезности. Результаты: Всего включили 212 пациентов с PPGL, у 44 из них развился гипертензивный криз. Пациентов разделили на обучающую (n = 117), валидационную (n = 51) и тестовую (n = 44) выборки. Были отобраны 18 радиомических признаков. В модель прогнозирования вошли анамнез ишемической болезни сердца и радиомический индекс КТ; при этом площадь под ROC-кривой составила 0,91 [95% доверительный интервал 0,85-0,97] в обучающей выборке, 0,93 (95% доверительный интервал 0,84-0,99) в валидационной выборке и 0,85 (95% доверительный интервал 0,72-0,97) в тестовой выборке. По данным анализа кривой принятия решений номограмма была клинически полезной. Выводы: Исследование позволило разработать и верифицировать номограмму на основе КТ-радиомики, которая продемонстрировала выраженный потенциал для прогнозирования интраоперационного гипертензивного криза у пациентов с абдоминальной феохромоцитомой и параганглиомой. Этот неинвазивный и простой в применении подход показал высокую точность, удобство использования и прогностическую ценность.