Бремя эпилепсии и неудовлетворённая потребность в медицинской помощи у людей с фокальными приступами

Введение: Эпилепсия — одно из наиболее распространённых неврологических заболеваний в мире. Как хроническое заболевание, она создаёт значительное бремя для людей с эпилепсией и общества. Целью исследования была оценка бремени болезни и неудовлетворённых потребностей людей с эпилепсией и лиц, осуществляющих уход за ними, с акцентом на фокальные приступы — основной тип приступов у взрослых и детей.

Методы: Проведён целенаправленный обзор данных о бремени эпилепсии, сфокусированный на фокальных приступах, для выявления публикаций, посвящённых эпидемиологии, смертности, заболеваемости, качеству жизни и затратам.

Результаты: Фокальные приступы наблюдаются не более чем у 61% людей с эпилепсией. По сравнению с общей популяцией они связаны с повышенным риском травм и преждевременной смерти. Для людей с эпилепсией также характерна высокая частота сопутствующих заболеваний, особенно депрессии, тревожных расстройств и когнитивных нарушений. Более высокая частота приступов, нежелательные явления лечения и проблемы, связанные с трудоустройством, снижают качество жизни. Также часто отмечается снижение качества жизни лиц, осуществляющих уход за пациентами. Эпилепсия требует длительного лечения, что обусловливает значительные индивидуальные затраты. Госпитализации и противосудорожные препараты являются основными факторами расходов на стационарное лечение; высокие показатели безработицы, особенно среди людей с фармакорезистентной эпилепсией, увеличивают косвенные затраты. Несмотря на появление новых методов лечения, значительная неудовлетворённая потребность остаётся нерешённой: примерно у 40% людей с эпилепсией заболевание является фармакорезистентным, что дополнительно повышает связанные с ним риски.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о значительном бремени болезни и сохраняющихся неудовлетворённых потребностях людей с фокальными приступами, особенно пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Недостаточная эффективность доступных вариантов лечения отрицательно влияет на качество жизни и, как следствие, приводит к существенному экономическому бремени, что подчёркивает необходимость разработки новых методов лечения и приоритетного внимания к этой проблеме.