Внедрение протоколов ускоренного восстановления после операции в городской популяции пациенток, перенесших гинекологические операции

Введение: Протоколы ускоренного восстановления после операции (ERAS) улучшают исходы. Мы изучили внедрение ERAS у пациенток с сопутствующими заболеваниями, недостаточным страховым покрытием и барьерами к получению медицинской помощи, перенесших гинекологические операции.

Цель: Изучить влияние внедрения ERAS у пациенток с государственным страхованием и без страхования, перенесших гинекологические операции, на длительность госпитализации, частоту повторной госпитализации в течение 30 дней, назначение опиоидов и показатели боли.

Дизайн исследования: Данные были получены до и после внедрения ERAS. В исследование включили пациенток, перенесших гинекологические операции и имевших частную страховку, государственную страховку или не имевших страховки (n = 589). Оценивали длительность госпитализации, повторную госпитализацию менее чем через 30 дней, назначение опиоидов и показатели боли.

Результаты: Внедрение ERAS привело к сокращению длительности госпитализации с 1,75 до 1,49 дня (p = 0,008). Средние показатели боли снизились с 3,07 до 2,47 балла до и после внедрения ERAS соответственно (p < 0,001). Потребление опиоидов у пациенток в программе ERAS снизилось с 67,22 до 33,18 (p < 0,001). Частота повторных госпитализаций не изменилась: 8,2% до внедрения ERAS и 10,3% после (p = 0,392).

Выводы: Внедрение ERAS уменьшило выраженность боли и потребление опиоидов без увеличения длительности госпитализации или частоты повторных госпитализаций.