Токийские рекомендации 2018 года: диагностические критерии и оценка степени тяжести острого холецистита (с видеоматериалами)

Токийские рекомендации 2013 года (TG13) по диагностике и лечению острого холангита и острого холецистита получили широкое распространение во всем мире, после чего исследователи и практикующие врачи из разных стран опубликовали многочисленные клинические исследования, посвященные лечению острого холецистита. Первая редакция Токийских рекомендаций 2007 года (TG07) была пересмотрена в 2013 году. Согласно этой редакции, диагностические критерии острого холецистита TG13 обладали большей специфичностью и более высокой диагностической точностью. В ходе тщательного поиска литературы по диагностическим критериям острого холецистита не было выявлено новых убедительных доказательств, опубликованных в 2013–2017 годах, которые указывали бы на серьезные проблемы, связанные с применением диагностических критериев TG13. В то же время оценка степени тяжести острого холецистита по TG13 была валидирована в многочисленных исследованиях. По результатам этих обзоров, оценка степени тяжести по TG13 достоверно ассоциировалась с общей 30-дневной летальностью, длительностью госпитализации, частотой перехода к открытой операции и медицинскими затратами. В отношении оценки степени тяжести не было опубликовано новых значимых и исчерпывающих исследований, обосновывающих пересмотр данной классификации. Поэтому на основании многочисленных исследований по валидации диагностические критерии и оценка степени тяжести острого холецистита TG13 были признаны полезными показателями для клинической практики и без изменений включены в Токийские рекомендации 2018 года (TG18/TG13). Полные тексты статей в открытом доступе и мобильное приложение TG18 доступны по адресу: http://www.jshbps.jp/modules/en/index.php?content_id=47. Там же представлены соответствующие клинические вопросы и библиография.