Потребление молочных продуктов и риск избыточной массы тела или ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа: метаанализ зависимости «доза—ответ» и систематический обзор когортных исследований

Предполагается, что молочные продукты могут снижать риск избыточной массы тела или ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа (СД2). Однако данные о таких связях противоречивы, а систематический количественный метаанализ ранее не проводился. Целью настоящего исследования было изучить связь между потреблением молочных продуктов и риском избыточной массы тела или ожирения, артериальной гипертензии и СД2, а также оценить зависимость «доза—ответ». Был проведён всесторонний поиск публикаций в базах данных PubMed, Embase и Web of Science по апрель 2021 года. Включали когортные исследования, в которых потребление молочных продуктов было представлено как минимум для трёх уровней или как непрерывная переменная и оценивалась его связь с избыточной массой тела или ожирением, артериальной гипертензией и СД2. Для оценки зависимости «доза—ответ» рассчитывали суммарные относительные риски (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ). Линейные и нелинейные связи оценивали с помощью ограниченных кубических сплайнов. Из 9887 найденных статей в метаанализ включили 42. Для избыточной массы тела или ожирения выявлена линейная связь с общим потреблением молочных продуктов, молока и йогурта. При увеличении потребления на 200 г/сут риск снижался на 25% для всех молочных продуктов, на 7% для молочных продуктов с высоким содержанием жира и на 12% для молока; при увеличении потребления йогурта на 50 г/сут риск снижался на 13%. Для артериальной гипертензии выявлена нелинейная связь с общим потреблением молочных продуктов, тогда как увеличение потребления обезжиренных молочных продуктов и молока на 200 г/сут было связано со снижением риска (ОР 0,94; 95% ДИ 0,90–0,98 и ОР 0,94; 95% ДИ 0,92–0,97 соответственно). Для СД2 нелинейные связи выявлены при потреблении всех видов молочных продуктов, кроме молока и обезжиренных молочных продуктов; увеличение потребления всех молочных продуктов на 200 г/сут и йогурта на 50 г/сут было связано со снижением риска на 3% и 7% соответственно. Таким образом, общее потребление молочных продуктов связано с более низким риском избыточной массы тела или ожирения, артериальной гипертензии и СД2: особенно молоко и йогурт — с риском избыточной массы тела или ожирения, обезжиренные молочные продукты и молоко — с риском артериальной гипертензии, а йогурт — с риском СД2.