Патофизиология, диагностика и ведение хронической спонтанной крапивницы: обзор литературы

Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) характеризуется рецидивирующими волдырями, сохраняющимися 6 недель и дольше, без выявляемой причины. Распространённость ХСК в мире оценивается примерно в 1%. Кроме того, заболевание существенно снижает качество жизни как у взрослых, так и у детей и их семей. Хотя в большинстве случаев это самоограничивающееся заболевание, у некоторых пациентов крапивница рефрактерна к терапии первой линии — H1-антигистаминным препаратам второго поколения. У таких пациентов необходимо применение таргетных моноклональных антител. Хотя омализумаб остаётся единственным моноклональным антителом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения ХСК, другие препараты, включая лигелизумаб, дупилумаб, бенрализумаб и несколько пероральных ингибиторов тирозинкиназы Брутона, также представляются перспективными средствами для снижения бремени ХСК. Новые методы лечения, среди прочих обсуждаемых здесь, разрабатываются очень быстро: новые исследования и терапевтические подходы появляются почти ежемесячно. Поэтому мы провели обзор литературы по типу scoping review рандомизированных контролируемых исследований, изучающих таргетную терапию ХСК. Также обсуждаются патофизиология, диагностика, прогноз и направления будущих исследований при ХСК.