Международное консенсусное заявление по обструктивному апноэ сна

Введение: Оценка и интерпретация литературы по обструктивному апноэ сна (ОАС) позволяют систематизировать и определить ключевые факторы, важные для клинического ведения взрослых пациентов с ОАС. Для достижения этой цели международная группа мультидисциплинарных экспертов по оценке и лечению апноэ сна подготовила Международное консенсусное заявление по обструктивному апноэ сна (ICS:OSA).

Методы: В соответствии с ранее определенной методологией ключевые темы по ОАС были оформлены в виде обзора литературы (LR), обзора на основе доказательств (EBR) или обзора на основе доказательств с рекомендациями (EBR-R). По каждой теме были включены имеющиеся релевантные данные, которые суммировали и оценивали по качеству исследований. Каждая тема и раздел проходили итеративное рецензирование, и ICS:OSA был создан и рассмотрен всеми авторами до достижения консенсуса.

Результаты: ICS:OSA охватывает определения синдрома ОАС, патофизиологию, эпидемиологию, факторы риска заболевания, методы скрининга, виды диагностических исследований, различные методы лечения и влияние терапии ОАС на множественные коморбидные состояния, ассоциированные с ОАС. Отдельное внимание уделено исходам при применении положительного давления в дыхательных путях (PAP) и хирургического лечения.

Выводы: Этот обзор литературы систематизирует имеющиеся знания и выявляет ограничения современной доказательной базы по ОАС. Цель этой работы — создать ресурс для доказательной клинической практики при ОАС и определить направления будущих исследований. К числу пробелов в знаниях и возможностей для исследований относятся совершенствование показателей оценки ОАС, определение оптимальных парадигм скрининга ОАС, разработка стратегий приверженности к PAP и длительного наблюдения, улучшение отбора альтернатив PAP и хирургического лечения, понимание исходов, связанных с риском для здоровья, и внедрение доказательств в индивидуализированные подходы к терапии.