Тренировка обоняния и значимые для пациентов исходы за пределами обонятельной функции: систематический обзор и метаанализ

Введение: Обонятельная дисфункция связана со снижением качества жизни, симптомами депрессии и ухудшением когнитивных функций. Появляются данные о том, что тренировка обоняния может уменьшать как выраженность обонятельной дисфункции, так и её более широкие последствия. Цель этого обзора — систематически оценить влияние тренировки обоняния на качество жизни, депрессивные симптомы и когнитивные функции.

Методы: В PubMed, Embase, Cochrane, Scopus и Web of Science был проведён поиск исследований, опубликованных с 1990 по 2025 год. Отбор исследований и извлечение данных выполняли в соответствии с рекомендациями PRISMA. В обзор включали исследования влияния тренировки обоняния на качество жизни, депрессивные симптомы или когнитивные функции. Для объединения стандартизированных изменений среднего внутри групп и стандартизированных различий средних между группами использовали модели со случайными эффектами.

Результаты: Критериям включения соответствовало 51 исследование, 19 из них вошли в количественный синтез. Тренировка обоняния была связана с улучшением специфического для нарушений обоняния качества жизни (опросник обонятельных нарушений [QOD]: стандартизированное изменение среднего — 1,29; 95% ДИ 0,04–2,55). В контролируемых исследованиях улучшение по QOD при тренировке обоняния было значимее, чем без неё (стандартизированная разность средних — 0,40; 95% ДИ 0,04–0,76). Тренировка обоняния была связана с небольшим улучшением общих когнитивных показателей (Монреальская шкала оценки когнитивных функций: разность средних — 0,65; 95% ДИ 0,35–0,94), однако значимого влияния на депрессивные симптомы не выявлено (шкала депрессии Бека: стандартизированное изменение среднего — −0,20; 95% ДИ от −0,55 до 0,14).

Выводы: Тренировка обоняния связана с улучшением специфического для обонятельных нарушений качества жизни и когнитивных функций. Полученные данные указывают на потенциал этого недорогого вмешательства для решения разнообразных проблем, с которыми сталкиваются люди с обонятельной дисфункцией. Необходимы исследования с достаточной статистической мощностью, чтобы уточнить эффективность тренировки обоняния при депрессии, связанной с обонятельной дисфункцией.