Оценка осведомлённости, знаний и практики медицинских работников после внедрения пересмотренной программы предотвращения беременности при применении изотретиноина в Ирландии: мультистейкхолдерное поперечное исследование

Цель: После общесоюзного пересмотра вопросов безопасности в 2018 году была внедрена пересмотренная программа предотвращения беременности (ППБ) для изотретиноина (Roaccutane®). Целью исследования было изучить осведомлённость, знания и опыт внедрения пересмотренной ППБ для изотретиноина в клиническую практику среди трёх групп медицинских работников в Ирландии.

Методы: Проведено поперечное исследование с использованием анонимных онлайн-опросов среди врачей общей практики, провизоров/фармацевтов аптек и врачей-специалистов. Представлены описательные анализы.

Результаты: Во всех группах медицинских работников отмечалась высокая осведомлённость (≥87%) о том, что пероральный изотретиноин противопоказан женщинам с сохранённым репродуктивным потенциалом, если не выполнены условия ППБ, однако осведомлённость о том, что воздействие препарата во время беременности может вызывать как тяжёлые врождённые пороки развития плода, так и самопроизвольные аборты, варьировала: среди врачей общей практики — 54,9%, среди провизоров/фармацевтов аптек — 45,9%. Внедрение ППБ в клиническую практику различалось между группами. При назначении изотретиноина женщинам с сохранённым репродуктивным потенциалом 66,7% специалистов и 40,8% врачей общей практики указывали, что рассматривали альтернативные варианты лечения, а 71,4% специалистов и 31,6% врачей общей практики сообщали, что сначала назначали тест на беременность. Выдача пациенткам напоминательной карточки была ограниченной: 26,1% провизоров/фармацевтов аптек выдавали её при каждом отпуске препарата, тогда как 47,6% специалистов и 11,8% врачей общей практики обеспечивали наличие у женщины копии карточки при начале лечения. Во всех группах медицинских работников была высокая осведомлённость (≥81,6%) о необходимости срочной консультации и немедленной отмены изотретиноина при незапланированной или подозреваемой беременности.

Выводы: Может потребоваться усиление выдачи и использования напоминательной карточки для пациенток, а также дополнительное целевое обучение по отдельным элементам ППБ для врачей общей практики и провизоров/фармацевтов аптек.