Перинатальное повреждение плечевого сплетения: обзор неврологической литературы с оценкой вариабельности и современных рекомендаций

Введение: Были проанализированы публикации по эпидемиологии и ведению перинатального повреждения плечевого сплетения (ПППС), чтобы изучить подходы к лечению детей с ПППС. Методы: Проведен поиск неврологической литературы за 1990–2019 годы в PubMed, Scopus и Medline. Сбор данных включал частоту, факторы риска, частоту спонтанного восстановления, методы визуализации, рекомендации по лечению, а также показания и сроки хирургического вмешательства. Результаты: Всего были проанализированы 46 исследований. Сообщаемая частота ПППС варьировала от 0,3 до 3 на 1000 родов. Средний диапазон частоты спонтанного восстановления составлял 66–75%. Лечебная физкультура и эрготерапия рекомендовались в 37% статей. КТ-миелография и магнитно-резонансная томография плечевого сплетения были наиболее часто рекомендуемыми методами визуализации при ПППС. Сроки хирургических вмешательств варьировали от 3 до 9 месяцев жизни. Раннее направление к специалистам рекомендовалось в 28% включенных в обзор статей. Выводы: Учитывая несоответствия в данных о частоте спонтанного восстановления, рекомендациях по визуализации и сроках направления, для ведения пациентов с ПППС крайне важно установить единые клинические рекомендации. Раннее направление к специалистам для оценки и лечения может улучшить исходы у детей с ПППС.