Красный плоский лишай и сексуальная дисфункция: систематический обзор и метаанализ

Введение: красный плоский лишай — распространенное аутоиммунное дерматологическое заболевание, которое нередко недооценивают у женщин; показано, что оно ухудшает качество жизни и сексуальную функцию.

Цель: определить распространенность сексуальной дисфункции у женщин с вульварным красным плоским лишаем.

Методы: авторы провели систематический обзор и метаанализ имеющихся исследований о красном плоском лишае и сексуальной функции в базах данных, включая PubMed, по поисковым терминам: lichen sclerosus OR vulvar lichen sclerosus OR vulvar lichen sclerosus et atrophicus OR kraurosis vulvae) AND (sexual function OR sexual functions OR sexual disorder OR sexual disorders OR sexual activity OR sexual activities OR sexual dysfunction OR sexual dysfunctions OR dyspareunia OR vaginismus).

Результаты: почти 60% женщин с красным плоским лишаем страдают сексуальной дисфункцией.

Результаты: первоначально было найдено 210 исследований. Двадцать шесть статей соответствовали критериям включения, 3 были исключены, поскольку не касались сексуальной функции, были посвящены хирургическому или медикаментозному вмешательству и сексуальной дисфункции, а одна оказалась обзорной статьей. В итоговый анализ включили 23 исследования; суммарно они охватывали 486 участниц с красным плоским лишаем, у 208 пациенток отмечали тот или иной вид сексуальной дисфункции. Метаанализ показал распространенность сексуальной дисфункции среди пациенток с красным плоским лишаем 59% (95% ДИ 48–70%). Наиболее часто сообщали о диспареунии или генерализованной боли при половом акте.

Клиническое значение: обсуждение сексуальных проблем с женщинами с красным плоским лишаем может помочь им обратиться за лечением.

Сильные стороны и ограничения: критериям включения соответствовало мало статей.

Выводы: у значительной доли женщин с красным плоским лишаем имеется сексуальная дисфункция. Необходимы дальнейшие исследования, особенно с биопсией, подтверждающей диагноз, и валидированными инструментами оценки сексуальной функции.