Влияние стресса социальной изоляции и дискриминации на психическое здоровье

Социальная изоляция и дискриминация становятся всё более значимыми проблемами общественного здравоохранения, связанными с ухудшением физического и психического здоровья. Они повышают риск заболеваемости и смертности и снижают качество жизни. Несмотря на неблагоприятное влияние этих факторов на здоровье, недостаточно изучен перенос результатов между экспериментальными исследованиями, клиническими испытаниями и практическим применением. В настоящем обзоре обобщены данные фундаментальных исследований на животных и людях, их клиническая интерпретация и результаты вмешательств. Модели на животных показывают, что стресс разлуки с социальными партнёрами, особенно в раннем возрасте, активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и взаимодействует с моноаминергической, глутаматергической и ГАМК-ергической нейромедиаторными системами, вызывая длительное снижение обмена серотонина и изменение чувствительности дофаминовых рецепторов. Эти данные особенно важны для понимания стресса социальной изоляции у людей, поскольку его влияние на те же нейромедиаторные системы связывают с аддиктивными, психотическими и аффективными расстройствами. Дети могут быть особенно уязвимы из-за длительного воздействия стресса социальной изоляции и дискриминации на развивающийся мозг. Влияние социальной изоляции и одиночества особенно выражено при социальном исключении вследствие дискриминации и расизма, во время широко применяемых мер по сдерживанию инфекционных заболеваний, таких как карантин, а также у пожилых людей вследствие социально-демографических изменений. Это подчёркивает необходимость разработки новых стратегий социальной интеграции и охвата помощью, включая телемедицинские и цифровые вмешательства для охраны психического здоровья, учитывающие гендерные, культурные и социальные особенности.