Индекс безжировой массы как суррогатный маркер индекса мышечной массы конечностей для скрининга низкой мышечной массы при саркопении

Цель: Оценить связь индекса безжировой массы (FFMI; безжировая масса/рост) с индексом мышечной массы конечностей (ASMI; мышечная масса конечностей/рост), измеренными с помощью биоимпедансного анализа (БИА) и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), а также влияние возраста и ожирения на эту связь. Кроме того, оценить, можно ли использовать FFMI, измеренный методом БИА, в качестве простого суррогатного маркера ASMI, и определить оптимальное пороговое значение FFMI для скрининга низкой мышечной массы при диагностике саркопении.

Дизайн: Поперечное исследование.

Место проведения и участники: В исследование WASEDA'S Health Study вошли 1313 взрослых в возрасте 40–87 лет (средний возраст 55 ± 10 лет); 33,6% участников составляли женщины.

Методы: Состав тела оценивали с помощью многочастотного биоимпедансного анализа и ДРА. Низкую мышечную массу определяли согласно критериям Азиатской рабочей группы по саркопении 2019 года.

Результаты: FFMI, измеренный методом БИА, сильно положительно коррелировал с ASMI, измеренным методом БИА (r = 0,96) и ДРА (r = 0,95). Такая корреляция сохранялась в подгруппах, выделенных по возрасту и наличию ожирения. Площадь под ROC-кривой для выявления низкой мышечной массы, определённой по ASMI при ДРА, на основании FFMI при БИА составила 0,95 (95% ДИ 0,93–0,97) у мужчин и 0,91 (95% ДИ 0,87–0,94) у женщин. Оптимальные пороговые значения FFMI при БИА для выявления низкой мышечной массы по ASMI при ДРА составили 17,5 кг/м² у мужчин (чувствительность 89%, специфичность 88%) и 14,6 кг/м² у женщин (чувствительность 80%, специфичность 86%).

Выводы и практическое значение: FFMI сильно положительно коррелировал с ASMI, измеренным методами БИА и ДРА, независимо от возраста и ожирения. В условиях оказания помощи населению FFMI может служить простым суррогатным маркером ASMI для скрининга низкой мышечной массы при саркопении. Предложенные пороговые значения FFMI для выявления низкой мышечной массы — менее 18 кг/м² у мужчин и менее 15 кг/м² у женщин.