Бремя атопического дерматита у взрослых и подростков: систематический обзор литературы

Введение: Хотя ранее атопический дерматит считался детским заболеванием, очевидно, что он также широко распространён у взрослых. Поскольку атопический дерматит не ассоциирован со смертностью, по сравнению с другими, фатальными заболеваниями ему обычно уделяют меньше внимания. Однако несколько исследований показали, что бремя атопического дерматита существенно из-за выраженной человеческой нагрузки и психосоциальных последствий. Цель этого исследования — обобщить и количественно оценить клиническое, экономическое и человеческое бремя атопического дерматита у взрослых и подростков.

Методы: Был выполнен систематический поиск литературы в PubMed, Scopus, Cochrane, Centre for Reviews and Dissemination (CRD), EconPapers, The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR), The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) и The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). Включали исследования, если они сообщали о клинических, экономических или человеческих последствиях атопического дерматита у взрослых или подростков за период с января 2011 года по декабрь 2020 года. Для оценки риска систематической ошибки в включённых исследованиях использовали инструмент Grading of Recommendations Assessment. Для объяснения корреляции между такими факторами, как тяжесть заболевания и качество жизни, применяли регрессионные модели.

Результаты: Среди 3400 выявленных записей в обзор включили 233 исследования. Зуд, депрессия, нарушения сна и тревога были наиболее часто сообщаемыми параметрами, связанными с клиническим и человеческим бременем атопического дерматита. Среднее значение полезности в исследованиях, не стратифицировавших пациентов по тяжести, составило 0,779. Средние прямые затраты при атопическом дерматите составили 4411 долларов США, а средние непрямые затраты — 9068 долларов США в год.

Выводы: Бремя атопического дерматита существенно. Скрытое бремя заболевания отражается в высоких непрямых затратах и психологическом влиянии на качество жизни. Величина бремени зависит от степени тяжести заболевания. Основное ограничение этого исследования — неоднородность различных работ по способу представления данных, что привело к исключению потенциально значимых точек данных из сводной статистики.