Оценка аппендикулярной скелетной мышечной массы у женщин 60–70 лет с помощью машинного обучения

Цель: Разработать и проверить антропометрическое уравнение для прогнозирования аппендикулярной скелетной мышечной массы (АСМ) у женщин 60–70 лет на основе регрессии с оператором наименьшего абсолютного сжатия и отбора (LASSO), относящейся к методам машинного обучения.

Дизайн: Поперечное исследование.

Место проведения и участники: Женщины 60–70 лет, проживающие самостоятельно.

Методы: 1296 женщин 60–70 лет, проживающих самостоятельно, случайным образом распределили поровну в группы разработки и валидации. Эталонным методом оценки АСМ служил биоимпедансный анализ (БИА). В качестве потенциальных предикторов рассматривали массу тела, рост, индекс массы тела (ИМТ), высоту тела в положении сидя, отношение окружности талии к окружности бёдер, окружность голени и пять сводных показателей длины конечностей. Предикторы отбирали с помощью регрессии LASSO с десятикратной перекрёстной проверкой; для разработки уравнения прогнозирования АСМ по данным БИА применяли множественную линейную регрессию. Согласованность оценивали с помощью парного t-критерия и анализа Бланда—Алтмана.

Результаты: В качестве независимых переменных регрессия LASSO выбрала массу тела, отношение окружности талии к окружности бёдер, окружность голени и высоту тела в положении сидя. Получено уравнение: АСМ = 0,2308 × масса тела (кг) − 27,5652 × отношение окружности талии к окружности бёдер + 8,0179 × окружность голени (м) + 2,3772 × высота тела в положении сидя (м) + 22,2405 (скорректированный R² = 0,848; стандартная ошибка оценки = 0,661 кг; P < 0,001). Анализ Бланда—Алтмана показал высокую согласованность результатов БИА и прогнозирования: средняя разница между двумя методами составила −0,041 кг, 95%-ные границы согласия — от −1,441 до 1,359 кг.

Выводы и практическое значение: Уравнение для женщин 60–70 лет позволяет оценивать АСМ в учреждениях, где нет оборудования для БИА, и может способствовать раннему выявлению саркопении на уровне сообщества. Кроме того, высота тела в положении сидя может эффективно предсказывать АСМ, что указывает на возможность её использования в дальнейших исследованиях мышечной массы.