Возбудимость моторной коры при хронической боли в нижней части спины

Хроническая боль ассоциирована с нарушением корковой возбудимости. Исследования выявили изменения внутрикорковой возбудимости моторной коры при хронической боли в нижней части спины (ХБНС), однако данные о конкретных внутрикорковых сдвигах, лежащих в основе ХБНС, противоречивы. В настоящем исследовании «случай — контроль» мы оценили внутрикорковую возбудимость первичной моторной коры с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) у лиц с ХБНС. В исследование включили 20 участников с ХБНС (M = 54,45 года, SD = 15,89 года) и 18 сопоставимых по возрасту и полу безболевых контрольных участников (M = 53,83, SD = 16,72). ТМС применяли к моторной зоне кисти в правом полушарии, а моторные вызванные потенциалы (МВП) регистрировали с первой тыльной межкостной мышцы контралатеральной кисти. Порог двигательного ответа в покое (rMT) и амплитуду МВП измеряли при одноимпульсной стимуляции. Краткоинтервальное внутрикорковое торможение (SICI) и внутрикорковое облегчение (ICF) оценивали при парной импульсной стимуляции. У лиц с ХБНС порог двигательного ответа в покое был значимо выше (то есть кортикоспинальная возбудимость ниже), а ICF — ниже, чем у контроля. Значимых различий по амплитуде МВП и SICI не выявлено. Эти результаты дополняют накапливающиеся данные о том, что ХБНС связана с нарушением внутрикорковой модуляции с участием глутаматергических механизмов.