Распространённость возрастной макулярной дегенерации в США в 2019 году

Значимость: Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — одна из ведущих причин снижения зрения и слепоты. Распространённость ВМД в США не оценивали более десяти лет, а оценок распространённости ранней стадии ВМД мало, и они неоднородны по методам измерения.

Цель: Получить оценки распространённости ранней и поздней стадий ВМД в целом, а также в зависимости от возраста, пола, расы и этнической принадлежности, округа и штата.

Дизайн, условия и участники: Команда исследования провела байесовский метарегрессионный анализ соответствующих источников данных, содержащих сведения о распространённости ВМД в различных популяционных группах в США.

Источники данных: Использованы данные American Community Survey (2019), National Health and Nutrition Examination Survey (2005–2008), страховых требований Центров услуг Medicare и Medicaid США для получателей по программе fee-for-service (2018), а также популяционных исследований (2004–2016).

Отбор исследований: Включены все соответствующие данные из системы надзора за зрением и здоровьем глаз Центров по контролю и профилактике заболеваний США.

Извлечение и синтез данных: Распространённость ранней и поздней стадий ВМД оценивали и по возможности стратифицировали по таким факторам, как округ, возрастная группа, пол, раса и этническая принадлежность. Анализ данных проводили с июня 2021 по апрель 2022 года.

Основные исходы или показатели: Распространённость ранних проявлений ВМД, определяемых как аномалии пигментного эпителия сетчатки или наличие друз диаметром 125 мкм и более хотя бы в одном глазу, и поздних проявлений ВМД, определяемых как хориоидальная неоваскуляризация и/или географическая атрофия хотя бы в одном глазу.

Результаты: В исследовании использовали данные национально репрезентативных и локальных популяционных исследований, отражающих изученные популяции. По оценке на 2019 год, с ранней стадией ВМД жили 18,34 млн человек в возрасте 40 лет и старше (95% интервал неопределённости [ИН], 15,30–22,03), что соответствует грубой распространённости 11,64% (95% ИН, 9,71–13,98). С поздней стадией ВМД жили 1,49 млн человек в возрасте 40 лет и старше (95% ИН, 0,97–2,15), что соответствует грубой распространённости 0,94% (95% ИН, 0,62–1,36). Показатели распространённости ранней и поздней стадий ВМД различались в зависимости от демографических характеристик и географии.

Выводы и значимость: Распространённость ранней стадии ВМД оказалась выше, а поздней стадии — сопоставимой с данными более ранних исследований. Оценки на уровне штатов и округов могут помочь в организации мероприятий общественного здравоохранения.