Успешное комбинированное лечение рецидивирующего кровотечения из гастроэзофагеальных варикозных вен с помощью чрескожной чреспеченочной облитерации и зонда Сенгстакена—Блэкмора

Мы лечили пациентку с гастроэзофагеальными варикозными венами на фоне декомпенсированного цирроза печени, обусловленного болезнью Вильсона. Варикозные вены сообщались с параэзофагеальной веной. Мы выполнили эндоскопическое лигирование варикозных вен (EVL) в области перфорантной вены и дистальную эндоскопическую инъекционную склеротерапию. Однако через 5 дней после лечения у пациентки возникла кровавая рвота. При эзофагогастродуоденоскопии выявлено кровотечение из язвы, образовавшейся после EVL в области перфорантной вены. Мы повторно выполнили EVL и остановили кровотечение. Однако на следующий день у пациентки вновь возникла кровавая рвота и развился геморрагический шок. С помощью комбинированного лечения — чрескожной чреспеченочной облитерации и установки зонда Сенгстакена—Блэкмора — удалось остановить кровотечение и спасти пациентке жизнь.